統合失調症

統合失調症の旧名称は、精神分裂病ですが精神が分裂するという様態ではありません。むしろ分裂が出来ないのが特徴です。

社会生活の中で本音とか建前とか、自分の言動などを他者の目から見ること （2つのことを同時に行うこと）が苦手です。また、曖昧なことを曖昧にしておくことやご自身の内部と外部を区分して捉えることも難しく、それが幻覚や妄想へとつながります。現実認識が低下して、感情や意思に影響が出ますが、意識状態や知能の障害はありません。世界のどこの国でも発症率は、人口の0.85-1パーセント程で、男女差はありません。

脳の神経細胞間の伝達に何らかのトラブルがあることは確かですが、要因や病自体の本質は、今のところよく分かっていないことも多く、状態や症状の重度、経過など、性質の異なった様々な状態を統合失調症としています。

要因がはっきりと分かっていない病は他にもたくさんありますが、要因不明のままで治療が行われ、要因不明のままに回復されるという事実があります� ��

50年程前までは、統合失調症の治療方法はありませんでしたが、現在は多くの方法が開発され一定の効果をあげています。回復後に再発することもあり、治療が長引くケース、慢性化するケースもありますので、長いフォローアップが必要です。慢性のケースでは家族、医療、福祉、心理、社会全体の協力が大切です。

妄想や幻覚を伴って、現実との接点を持つことが難しい場合は、統合失調症の専門医による治療とソーシャル･ワーカーによるケア・サポートが主体となります。心理ワークによるサポートは、ある程度の症状緩和が見られてから行われるのが一般的です。

精神病水準 （幻覚や妄想、強烈な被害感）のケースでは、認知行動療法的なアプローチや各種の解決志向ブリーフ・セラピーは効果がありません。先ずは投薬治療と支持的なサポートが必要です。

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その他、心理ワークでの留意点としては、内観的なアプローチ 瞑想や内観法など内省的な気づきや洞察を志向するアプローチ、精神分析系統などは、妄想を強化することがあります。また、洞察に伴うストレスが有害な刺激となり、更なる混乱を起こす為に、これらのアプローチは禁忌だと考えています。

● 治療

現在、統合失調症は治療ができる病気です。新薬開発により、見通しは明るいものになっています。

治療の基本は薬物療法です。並行しての精神療法も有効です。また、社会復帰のための各種の生活療法 （作業療法、レクリエーション療法、生活技能訓練、日常生活指導、リハビリテーション）が大切です。早期発見、早期治療、社会復帰活動、再発予防など全てがが大切です。患者さんの95％以上が通院治療を受けられています。

抗精神病薬 （精神安定剤）の効果
統合失調症の原因として脳内のドーパミン受容体の過敏性が考えられています。抗精神病薬は、幻覚や妄想を抑えます。その他に興奮、不隠感、焦燥感をやわらげ、認知機能、思考障害が改善され、再発防止の効果もあります。1ヶ月間作用の続くデポ剤もあります。

専門医とご相談の上、先ずは投薬治療を受けられることをお勧めします。

ご家族の受け入れや接し方により回復過程や再発率が大きく変わります。
詳しくは、是非ご相談下さい。